A insônia é um dos problemas de sono mais comuns em pessoas idosas. Ela pode se manifestar de diferentes formas: dificuldade para pegar no sono, acordar várias vezes durante a noite ou despertar muito cedo sem conseguir voltar a dormir. Isso acontece mesmo quando o ambiente é tranquilo e existe tempo suficiente para descansar.
Além de prejudicar o sono, a insônia costuma trazer consequências durante o dia, como cansaço, falta de disposição e dificuldade para realizar as atividades cotidianas.
Principais causas de insônia no idoso:
- Causas situacionais, como nos processos de institucionalização, internação hospitalar, viagens ou locais estranhos.
- Álcool, nicotina e café podem alterar a arquitetura do sono.
- Depressão.
- Demências.
- Hiperplasia prostática benigna.
- Incontinência urinária.
- Insuficiência cardíaca descompensada.
- Doença vascular periférica arterial ou venosa.
- Doença do refluxo gastroesofágico e úlceras gastroduodenais.
- Diabetes, obesidade e hipertireoidismo.
- Osteoartrose, osteoporose e tendinites.
Diagnóstico de insônia:
O diagnóstico da insônia começa com o relato do próprio paciente sobre suas dificuldades para dormir. Para ajudar a entender melhor o problema, podem ser utilizados registros do sono, como diários, e escalas que medem a qualidade e a quantidade de sono. Alguns exames também podem ser feitos para descartar outros distúrbios, como a apneia do sono, usando a polissonografia. No entanto, esses exames não são necessários para todos os casos.
Tratamento da insônia:
A higiene do sono é a primeira linha de tratamento, a qual inclui:
- Ter horários regulares de sono.
- Dirigir-se à cama apenas quando estiver com sono.
- Tentar não passar o dia se preocupando com o sono.
- Não praticar exercícios físicos próximos aos horários de dormir.
- Interromper o uso de substâncias que contenham cafeína, nicotina ou álcool aproximadamente 6 horas antes dos horários de dormir.
- Evite cochilos durante o dia.
Além da higiene do sono, o idoso com insônia pode contar com terapia cognitivo comportamental, exercícios físicos e medicamentos.
Fontes:
Nguyen V, George T, Brewster GS. Insomnia in Older Adults. Curr Geriatr Rep. 2019 Dec;8(4):271-290. doi: 10.1007/s13670-019-00300-x. Epub 2019 Oct 22. PMID: 33312842; PMCID: PMC7731454.
SÁ, R. M. B. DE; MOTTA, L. B. DA; OLIVEIRA, F. J. DE. INSÔNIA: PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO RELACIONADOS EM POPULAÇÃO DE IDOSOS ACOMPANHADOS EM AMBULATÓRIO. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 10, n. 2, p. 217–230, ago. 2007.
